Du suchst online einen Neurologen. Fünf Praxen in der Nähe, alle mit Buchungskalender. Du klickst durch, Woche für Woche, und irgendwann fällt dir auf: Jeder freie Slot trägt den Hinweis „privat“. Du hast nicht lange gewartet. Du bist nie in die Warteschlange gekommen.
Genau das haben wir gemessen. Unter 25.971 Ärztinnen und Ärzten boten nur 43,5 Prozent mindestens einen online buchbaren Ersttermin für Kassenpatienten an. 56,5 Prozent der untersuchten Ärztinnen und Ärzte boten online keinen einzigen Ersttermin für Kassenpatienten an. Das Bundesgesundheitsministerium nennt 42 Tage Wartezeit im Schnitt, 2019 waren es 33. Gezählt werden dabei nur die, die einen Termin bekommen haben.
Das Wichtigste in Kürze
- Der Unterschied zwischen Kasse und Privat entsteht am Bildschirm. Mehr als jeder zweite untersuchte Arzt bot online keinen einzigen Ersttermin für Kassenpatienten an.
- Ab 1.1.2027 greifen Kürzungen von rund 3 Milliarden Euro in den Praxen. Der KBV-Chef warnt: 50 Millionen Termine könnten wegfallen.
- Ein schnellerer Termin ist ein Argument für die PKV. Für eine Entscheidung über 20, 30 oder 40 Jahre reicht er nicht.
2027 wird an der Basis gekürzt, und das hat Folgen für jeden Termin
Ab dem 1. Januar 2027 fließt weniger Geld in die Arztpraxen. Das GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz gilt seit dem 30. Juli 2026, der größte Teil der Kürzungen greift zum Jahreswechsel.
- 18,8 Milliarden Euro Entlastung für die gesetzlichen Krankenkassen, so die Zahl aus der Gesetzesbegründung, die in den Medien übereinstimmend genannt wird.
- Davon rund 3 Milliarden Euro aus den Budgets der Arzt- und Psychotherapiepraxen, so rechnet die Kassenärztliche Bundesvereinigung.
- 50 Millionen Termine könnten laut KBV-Chef Gassen wegfallen.
Praxen rechnen nach Punktwerten und Budgets ab. Sinkt das Volumen, sinkt die Zahl der Fälle, die eine Praxis im Quartal wirtschaftlich behandeln kann. Die Zahl der Patienten bleibt gleich.
Dich trifft es direkt: Arzneimittelzuzahlungen steigen 2027 auf 7,50 bis 15 Euro je Packung, der Krankenhaustag kostet 15 Euro, und der Festzuschuss beim Zahnersatz sinkt in allen drei Bonusstufen um zehn Prozentpunkte: von 60 auf 50 Prozent, von 70 auf 60 und von 75 auf 65. Entscheidend ist, dass dein Heil- und Kostenplan noch 2026 genehmigt wird. Wann die Behandlung stattfindet, spielt keine Rolle.
Zahnersatz wird ab Januar teurer. Eine Zahnzusatzversicherung fängt die Lücke auf, allerdings nur für Behandlungen, die noch nicht angeraten sind. Wir zeigen dir, welche Tarife sich für dich lohnen. Termin vereinbaren
42 Tage Wartezeit: Was die Zahl zeigt, und was sie verschweigt
Die Zahl für 2024 stammt aus einer Antwort des Bundesgesundheitsministeriums auf eine Anfrage im Bundestag. Neun Tage mehr als 2019, in nur fünf Jahren.
Der Durchschnitt verdeckt die Spreizung. Mehr als die Hälfte wartet laut TK-Daten länger als vier Wochen. Beim Hausarzt sieht es anders aus. Dort bekommt die große Mehrheit innerhalb weniger Tage einen Termin. Der Engpass sitzt bei den Fachrichtungen.
Am Geld liegt es nicht. Die Kassen zahlten 2023 rund 814 Millionen Euro für offene Sprechstunden ohne Terminvereinbarung, 2020 waren es 291 Millionen. Fast eine Verdreifachung in drei Jahren. Die Wartezeit stieg trotzdem.
| Kennzahl | Wert |
|---|---|
| Wartezeit Facharzt GKV 2019 | 33 Tage |
| Wartezeit Facharzt GKV 2024 | 42 Tage |
| Anteil mit mehr als vier Wochen Wartezeit | 56 Prozent (TK) |
| Kassenausgaben offene Sprechstunden 2023 | 814 Mio. Euro |
Gezählt wird, wer einen Termin bekommen hat. Wer online keinen angeboten bekommt, taucht in dieser Statistik nie auf.
Unsere Studie: Der Unterschied beginnt beim Zugang
Von 25.971 untersuchten Ärztinnen und Ärzten boten 11.297 mindestens einen online buchbaren Ersttermin für GKV-Patienten an. Das sind 43,5 Prozent. Die anderen 56,5 Prozent boten online keinen einzigen Ersttermin für Kassenpatienten an.
Die Methodik liegt offen:
- Neun Fachrichtungen, nahezu alle Bundesländer.
- Erhebungszeitraum 18. Oktober bis 6. November 2025.
- Ergänzende Stichproben 2026 bestätigen das Muster.
- Ausgewertet wurden ausschließlich real buchbare Ersttermine. Keine Befragung, keine Selbstauskunft, keine Testanrufe.
Die Wartezeit auf diesen Ersttermin lag privat bei 29,7 Tagen. Gesetzlich bei 49,1 Tagen. Differenz: 19,4 Tage.
Die Einschränkung gehört dazu. Es ist eine Momentaufnahme. Telefonische Vergabe, Wartelisten, praxisinterne Vergabe sowie Akut- und Notfalltermine haben wir nicht erfasst. Wir zeigen einen Zusammenhang, keine Kausalität.
Welche Fachrichtungen am stärksten betroffen sind
| Fachrichtung | GKV wartet länger um |
|---|---|
| Neurologie | 44,7 Tage |
| Urologie | 41,5 Tage |
| Innere Medizin | 7,2 Tage |
| Augenheilkunde | 6,8 Tage |
Kein Fach kam ohne Lücke durch die Auswertung. In der Neurologie liegt die Spreizung über der kompletten offiziellen Durchschnittswartezeit von 42 Tagen.
Rechne das einmal in Alltag um. Taubheit im Arm, Schwindel, Sehstörungen, Hausarzt überweist zur Abklärung. In der Neurologie wartest du gesetzlich im Schnitt gut sechs Wochen länger als privat. Sechs Wochen ohne Diagnose, ohne Therapie, ohne Entwarnung.
Warum das mehr sagt als die Durchschnittsstatistik
„Die Diskussion über Wartezeiten greift aus unserer Sicht zu kurz. Unsere Daten zeigen jedoch, dass die Unterschiede bereits davor beginnen, nämlich bei der Frage, welche Termine Patientinnen und Patienten überhaupt online angezeigt bekommen und buchen können.“ (Dieter Homburg)
Die 42 Tage messen die Strecke. Unsere Daten messen, wer überhaupt an den Start kommt. Beide Zahlen zusammen ergeben erst ein Bild. Veröffentlicht wurde die Studie unter anderem bei Apotheke Adhoc und im Gießener Anzeiger.
Warum Praxen ihre Kalender so steuern
Das ist keine Bosheit, sondern Betriebswirtschaft. Privatversicherte sind 10,5 Prozent der Bevölkerung und bringen 21,8 Prozent der Einnahmen einer Arztpraxis. Im Schnitt sind das 82.171 Euro Mehrumsatz je Praxis im Jahr, über alle Praxen 8,76 Milliarden Euro allein im ambulanten Bereich. Die Zahlen stammen aus dem Jahresbericht 2026 des Wissenschaftlichen Instituts der PKV für das Datenjahr 2024. Wenn 2027 das Kassenbudget schrumpft, wird dieser Anteil für jede Praxis wichtiger, nicht unwichtiger. Genau deshalb sind gesperrte Termine für Kassenpatienten keine Ausnahme, sondern Kalkulation.
Was das für Kassenpatienten 2027 praktisch bedeutet
Die Online-Terminsuche zeigt dir einen Ausschnitt. Wer dort aufhört, hat mehr als die Hälfte der Praxen nie gesehen.
Vier Wege, die du parallel gehen solltest:
- 116117 mit Dringlichkeitscode. Den Code gibt dir die Hausarztpraxis auf der Überweisung. Die Terminservicestelle vermittelt damit in der Regel innerhalb von vier Wochen. Laut Deutschem Ärzteblatt bleiben 44 Prozent der dort angebotenen Termine ungebucht. Kapazität, die niemand abruft.
- Direkte Vermittlung über den Hausarzt. Praxen telefonieren untereinander und kommen an Termine, die online nie auftauchen.
- Telefon statt Portal. Viele Praxen vergeben ihre besten Slots intern über Wartelisten. Kein Buchungssystem bildet die ab.
- Offene Sprechstunden erfragen. Frag konkret nach, wann sie stattfindet.
Und plane Kontrolltermine früh. Vorsorge, Augen, Haut, Kardiologie. Wer erst bei Beschwerden anruft, steht mit allen anderen in der Reihe. Wer im Januar für den Herbst bucht, wartet gar nicht.
Die PKV-Frage ehrlich beantwortet
Der schnellere Zugang ist real. 19,4 Tage Unterschied beim Ersttermin, in der Neurologie mehr als sechs Wochen. Als Grundlage für eine Entscheidung über 20, 30 oder 40 Jahre trägt das trotzdem nicht.
Der Vorteil entsteht beim Buchungsweg. Privat Versicherte sehen online andere Terminkontingente und kommen über andere Kanäle rein. Was du mit 65, 75 oder 85 Jahren für diesen Zugang bezahlst, steht auf einem anderen Blatt.
Die Versicherungspflichtgrenze liegt 2027 voraussichtlich bei 84.150 Euro Jahresbruttoeinkommen, die Rechengrößen-Verordnung ist noch nicht final. Wer darüber liegt, hat ein Zeitfenster. Keinen Zwang.
Was vor einem Wechsel auf den Tisch gehört:
- Beitragsverlauf der letzten 10 bis 20 Jahre im konkreten Tarif. Der Einstiegsbeitrag aus dem Angebot sagt nichts.
- Tarifgeneration, also der Versichertenbestand, in dem dein Beitrag kalkuliert wird. Alte, geschlossene Bestände altern mit und werden teuer.
- Beitrag im Ruhestand, wenn der Arbeitgeberzuschuss wegfällt und die Rente das Nettoeinkommen bestimmt.
Niemand hat eine Glaskugel. Reale Beitragsverläufe aus 25 Jahren sagen mehr über die nächsten 25 als jedes Testsiegel.
Ein Facharzttermin im Februar statt im April bleibt ein Argument. Mehr ist es nicht.
Du liegst über der Grenze und denkst über die PKV nach? Dann lass dir nicht den günstigsten Einstiegsbeitrag zeigen, sondern echte Beitragsverläufe. Erstberatung vereinbaren
Schon privat versichert? Prüf im Beitragscheck, ob dein Tarif im Alter bezahlbar bleibt.
Fazit: Der Zugang entscheidet
Die 42 Tage zeigen die Wartezeit. Unsere Daten zeigen, dass der Unterschied schon beim Zugang beginnt. Wer nur über Wartezeiten spricht, übersieht, dass ein Teil der Kassenpatienten in dieser Statistik gar nicht vorkommt.
2027 drückt auf beide Seiten. In den Praxen fehlt Budget, bei dir steigen Zuzahlungen und sinkt der Festzuschuss beim Zahnersatz. Privatversicherte spüren den Druck über ihre Beiträge.
Empörung über Zweiklassen-Medizin ändert an deinem eigenen Vertrag nichts. Diese drei Schritte schon:
- Termine planen, bevor Beschwerden akut werden, und alle Buchungswege parallel nutzen.
- Unterlagen sichten: Welcher Tarif, welche Tarifgeneration, welcher Beitragsverlauf der letzten zehn Jahre?
- Rechnen statt wechseln: Über der Versicherungspflichtgrenze hast du ein Zeitfenster. Keinen Zwang.
Entscheidend ist, welche Termine dir überhaupt angeboten werden und was dein Vertrag in 20, 30 oder 40 Jahren kostet. Beides prüfen wir im kostenlosen Erstgespräch.
Häufige Fragen
- Wie lange muss ich 2027 auf einen Facharzttermin warten?
- Rechne mit mehr als den 42 Tagen, die das Bundesgesundheitsministerium für 2024 ausweist. 2019 waren es 33. Ab dem 1. Januar 2027 greifen die Kürzungen in den Praxisbudgets, rund 3 Milliarden Euro weniger landen in Arzt- und Psychotherapiepraxen. KBV-Chef Gassen warnt vor 50 Millionen wegfallenden Terminen. Weniger Budget, gleicher Bedarf. Eine konkrete Tageszahl für 2027 hat niemand, auch ich nicht. Die Richtung ist eindeutig.
- Warum sind online sichtbare Facharzttermine oft nicht buchbar?
- Viele Praxen steuern ihre Online-Terminvergabe nach Versichertenstatus. In unserer Terminstudie haben wir 25.971 Ärztinnen und Ärzte aus neun Fachrichtungen ausgewertet, ausschließlich real online buchbare Ersttermine. Nur 11.297 davon, also 43,5 Prozent, boten überhaupt einen Termin für gesetzlich Versicherte an. Der Unterschied entsteht am Bildschirm, bevor du den ersten Tag wartest. Telefonische Vergabe, Wartelisten und Akuttermine haben wir nicht erfasst. Darüber greifst du einen Teil der Lücke wieder ab.
- Lohnt sich ein PKV-Wechsel nur wegen kürzerer Wartezeiten?
- Nein. Der schnellere Zugang ist real, unsere Daten zeigen 29,7 Tage für privat Versicherte gegenüber 49,1 Tagen gesetzlich. In der Neurologie liegen 44,7 Tage dazwischen. Für eine Entscheidung über 20, 30 oder 40 Jahre trägt das nicht. Entscheidend ist, wie dein Beitrag mit 65, 75 oder 85 aussieht. Dafür schaust du dir reale Beitragsverläufe der letzten 20 Jahre und die Tarifgeneration an, also den Jahrgang des Tarifs samt seinem Versichertenkollektiv.
- Was ist die Versicherungspflichtgrenze 2027?
- Voraussichtlich 84.150 Euro Jahresbruttoeinkommen. Die Rechengrößen-Verordnung ist noch nicht final, die Zahl kann sich bewegen. Liegst du als Angestellter darüber, darfst du in die private Krankenversicherung wechseln. Müssen musst du nicht. Selbstständige und Freiberufler sind ohnehin nicht an die Grenze gebunden, Beamte haben mit der Beihilfe eine eigene Logik. Nutze ein offenes Zeitfenster, um Gesundheitsfragen, Beitragshistorie und Alterungsrückstellungen in Ruhe zu prüfen. Wer unter Zeitdruck unterschreibt, zahlt das später über Jahrzehnte.
- Wie komme ich als Kassenpatient schneller an einen Termin?
- Nutze mehrere Wege gleichzeitig. Mit einem Dringlichkeitscode vom Hausarzt vermittelt die 116117 dir in der Regel innerhalb von vier Wochen einen Termin. Laut Deutschem Ärzteblatt bleiben 44 Prozent der dort angebotenen Termine ungebucht. Da liegt echtes Potenzial brach. Zweitens: Lass dich direkt aus der Hausarztpraxis vermitteln, Kollege zu Kollege geht oft schneller als jedes Portal. Drittens: Frag aktiv nach offenen Sprechstunden ohne Terminvereinbarung. Die Kassen zahlten dafür 2023 bereits 814 Millionen Euro gegenüber 291 Millionen 2020. Und buche planbare Termine früh.
